הגדרת דורבן ברגל
דורבן ברגל, או בשמו הרפואי "דורבן קלקנאוס", הוא גידול עצמי הנוצר בעקב הרגל. זהו מצב שכיח הגורם לכאבים ואי נוחות, במיוחד בעת הליכה או עמידה ממושכת. הדורבן נוצר כתוצאה מלחץ מתמשך על רקמת העקב, לרוב בשל דלקת ברצועת כף הרגל.
תסמינים
התסמין העיקרי של דורבן ברגל הוא כאב חד בעקב, במיוחד בצעדים הראשונים בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת. הכאב עשוי להיות מתון עד חמור, ולעיתים מתואר כתחושת דקירה או צריבה. חלק מהאנשים מדווחים על תחושת נפיחות או חום באזור העקב. הכאב עלול להחמיר לאחר פעילות גופנית או עמידה ממושכת.
שיטות אבחון
האבחון של דורבן ברגל מתחיל בבדיקה פיזית על ידי רופא אורתופד או רופא משפחה. הרופא יבדוק את הרגל ויחפש נקודות רגישות. לעיתים קרובות, האבחון מתבסס על תיאור התסמינים והבדיקה הפיזית. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על צילום רנטגן כדי לראות את הדורבן העצמי. לעיתים נדירות יותר, ייתכן שיידרשו בדיקות הדמיה נוספות כמו MRI או CT כדי לשלול בעיות אחרות.
אפשרויות טיפול
הטיפול בדורבן ברגל מתחיל בדרך כלל באמצעים שמרניים. אלה כוללים מנוחה, קרח, ותרגילי מתיחה לרצועת כף הרגל. שימוש בנעליים נוחות עם תמיכה טובה לקשת כף הרגל יכול להקל על הכאב. מדרסים או כריות עקב מיוחדות עשויים גם הם לסייע בהפחתת הלחץ על העקב. תרופות נוגדות דלקת ללא מרשם יכולות להפחית את הכאב והנפיחות. במקרים חמורים יותר, הרופא עשוי להמליץ על זריקות סטרואידים להקלה מיידית. פיזיותרפיה, כולל תרגילי מתיחה וחיזוק, יכולה לסייע בהפחתת הכאב ובמניעת הישנות הבעיה.
הכנה לטיפול
ההכנה לטיפול בדורבן ברגל כוללת בדרך כלל שיחה עם הרופא המטפל על אפשרויות הטיפול השונות. חשוב לדון בהיסטוריה הרפואית שלך, כולל פציעות קודמות ברגל או מחלות כרוניות. הרופא עשוי לבקש ממך להביא את הנעליים שאתה נועל בדרך כלל כדי לבדוק את דפוסי הבלאי. אם מתוכנן טיפול פולשני יותר, כמו זריקת סטרואידים, הרופא יסביר את ההליך ואת ההכנות הנדרשות.
פרטי הטיפול
הטיפול בדורבן ברגל הוא בדרך כלל הדרגתי ומותאם אישית. בשלב הראשון, הרופא עשוי להמליץ על שינויים בסגנון החיים, כמו הפחתת פעילויות שגורמות לכאב והחלפת נעליים. שימוש במדרסים או כריות עקב מיוחדות יכול להתחיל מיד. תרגילי מתיחה ספציפיים יודגמו על ידי הרופא או פיזיותרפיסט. אם נדרשת זריקת סטרואידים, היא תבוצע במרפאה תחת הנחיה של אולטרסאונד. במקרים נדירים, כאשר הטיפולים השמרניים אינם מצליחים, ייתכן שיידרש ניתוח להסרת הדורבן.
סיכונים ותופעות לוואי
רוב הטיפולים לדורבן ברגל הם בטוחים יחסית, אך יש מספר סיכונים ותופעות לוואי אפשריים. שימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת עלול לגרום לבעיות בקיבה. זריקות סטרואידים עלולות לגרום לכאב זמני באזור ההזרקה, ובמקרים נדירים, לזיהום או להיחלשות הרקמות. שימוש לא נכון במדרסים עלול לגרום לאי נוחות או לשינוי בדפוס ההליכה. במקרה של ניתוח, הסיכונים כוללים זיהום, דימום, או צלקת.
טיפול לאחר הפרוצדורה
לאחר התחלת הטיפול בדורבן ברגל, חשוב להמשיך במעקב רפואי. הרופא עשוי להמליץ על המשך תרגילי מתיחה וחיזוק בבית. שימוש במדרסים או נעליים תומכות צריך להימשך גם לאחר שיפור בתסמינים. חשוב להימנע מפעילויות שעלולות להחמיר את המצב, כמו ריצה על משטחים קשים. במקרה של זריקת סטרואידים, יש להקפיד על מנוחה ביום הטיפול ולהימנע מפעילות מאומצת למשך מספר ימים. מעקב קבוע אצל הרופא יאפשר להעריך את יעילות הטיפול ולבצע התאמות במידת הצורך.